一、产品简介：

　　慢性肾脏病（CKD）是环球性群多卫生题目，拥有发作率高、知道率低、预后差和医疗用度上等特征。早出现、早诊治能够必然水平的延缓疾病转机，拉进步入透析的韶华，以至避免透析，于是慢性肾脏病早期的诊断与筛查意思很大。

　　改良环球肾脏病预后构造（KDIGO）对慢性肾脏病（CKD）的界说为肾脏组织或功效特地＞3个月，即存正在＞3个月的肾脏毁伤或肾幼球滤过率降落。

　　慢性肾脏疾病一般是由肾毁伤标记的老例筛查不常出现，少数患者会早期展示临床症状，如肉眼血尿、“泡沫尿”（卵白尿的迹象）、夜尿增加、腰部痛苦或尿量裁减等症状。借使慢性肾脏病转机，患者或许会展示乏力、食欲不振、恶心、吐逆、体重减轻、瘙痒、心灵状况改良、呼吸坚苦或水肿。

　　2019年，KDIGO进行了题为“CKD的早期识别和干涉”的聚会。该聚会确定了早期CKD的筛查、危急分层和诊治战略，以及施行这些进程的枢纽卫生编造和经济成分。完成的共鸣是，应登时对高危急人群施行CKD筛查，并连结危急分层实行诊治。依照《CKD早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）》发起，对付CKD高危急人群，应发展一级戒备，每半年发展1次CKD防治常识宣教，每年起码实行1次UACR和血清肌酐的检测，依照血肌酐值使用CKD通行病学互帮（CKD-EPI）公式估算肾幼球滤过率（GFR）。此处CKD高危急人群征求有肾脏病家族史、糖尿病、高血压、血汗管疾病（CVD）、高尿酸血症、高龄、肥胖的人群，以及罹患或许继发CKD的疾病（如编造性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎）、永久服用或许酿成肾损害的药物、有急性肾毁伤病史等人群。

　　针对非高危急成年人每年老例检测1次UACR和血清肌酐。高龄、养分不良、肌肉含量低及肝功效攻击者，对付此类人群，以估算的GFR对付CKD的诊断和分期不足精确，发起加测胱抑素C，并依照血肌酐和胱抑素C值使用CKD-EPI公式估算GFR。

　　目前环球仍用血清肌酐动作临床老例评估肾幼球滤过功效受损的目标。但惟有当GFR降落亲昵50%时，血清肌酐才有昭彰的蜕变，且其血清含量受性别、饮食、肌肉量等成分的影响。

　　当GFR裁减到寻常值的40%以下，尿素氮浓度升高迟钝，而且其血清浓度与表源性（卵白质摄入量）与内源性（感化、肾上腺皮质激素的使用、胃肠出血等）尿素负荷的巨细相闭，其它肾幼管对尿素氮有昭彰的被动重摄取，所以常用BUN测定动作评判肾功效的辅帮目标。

　　CysC拥有形成率及开释入血速度恒定，能自正在通过肾幼球滤过，正在近曲幼管通盘重摄取并火速代谢剖判，不和其他卵白变成复合物等特征。其血清浓度蜕变不受炎症、感化、肿瘤及肝功效等成分的影响，与性别、饮食、体表貌积、肌肉量无闭，这些特质决意了CysC是一种反响GFR蜕变的理思的内源性标记物。已有钻探说明CysC血清浓度与肾功效损害水平高度闭连，也许精确反响人体GFR的蜕变，并以为CysC是低分子量卵白质中与GFR最闭连的内源性标记物，以至优于血清肌酐。

　　尿显微镜检正在尿液中有某些因素时格表有效，即有细胞因素(红细胞和/或白细胞)、细胞或颗粒管型或结晶。

　　通过随机尿卵白/肌酐比值（UPCR）和尿白卵白/肌酐比值（UACR）量化尿卵白与白卵白，还能够汇集24 h尿液样本衡量绝对卵白质或白卵白的渗透率。

　　通过尿渗透肌酐的剂量来评估GFR的一种法子，需汇集24 h的尿液，通过下列公式盘算：内生肌酐消灭率（ml/min）=[尿肌酐（μmol/L）×尿量（ml）]/[血清肌酐（μmol/L）×1440 min]。但因为肌酐正在肾幼管有重摄取表象，或许酿成肾功效高估，于是时时采用其他公式（如：Cockcroft-Gauh公式、MDRD公式以及其他依照检测对象纠正后的公式）直接由SCr值实行GFR的代替盘算。

　　基因检测也是昭彰CKD病因的紧张器械，更加是正在有家族史的儿童和年青人患者中。特地染色体显性遗传性多囊肾疾病，惹起类固醇耐药的肾病归纳征，Fabry病和Aporlt归纳征能够通过基因检测而诊断。因为基因组学、表观遗传学、血清学方面的起色，为诊断肾脏疾病引入了新的诊断凭借。征求错误称二甲基精氨酸（ADMA）、对称二甲基精氨酸（SDMA）、尿调动素、肾毁伤分子-1（KIM-1）、miRNA、ncRNA和lincRNA生物标记物以及卵白质组和代谢组生物标记物。